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2016年考研中醫(yī)綜合大綱新增知識點

  (三)藏象
  1.藏象與藏象學(xué)說的含義,藏象學(xué)說形成的基礎(chǔ)及主要特點。
  2.五臟、六腑、奇恒之腑各自的共同生理特點及區(qū)別。
  3.五臟的主要生理功能及其在志、在液、在體和在竅。
  4.六腑的生理功能。
  5.腦、女子胞的生理功能。
  6.臟腑之間的關(guān)系:臟與臟之關(guān)系,包括心與肺、心與脾、心與肝、心與腎、肺與脾、肺與肝、肺與腎、肝與脾、肝與腎、脾與腎的關(guān)系;臟與腑之間的關(guān)系,包括心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱的關(guān)系;六腑之間的關(guān)系。

  (四)氣、血、津液
  1.氣
  (1)氣的基本概念。
  (2)氣的生成。
  (3)氣的生理功能。
  (4)氣的運動和運動形式:"氣機"的概念及氣的升降出入在人體生理活動中的體現(xiàn)。
  (5)氣的分布與分類:元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣的概念、組成、分布與主要功能。
  2.血
  (1)血的概念及生成。
  (2)血的功能及運行。
  3.津液
  (1)津液的概念及功能。
  (2)津液的生成、輸布和排泄;脾、肺、腎及三焦在津液代謝中的作用及調(diào)節(jié)機制。
  4.氣血津液之間的相互關(guān)系
  (1)氣和血的關(guān)系:氣能生血,氣能行血,氣能攝血,血為氣母。
  (2)氣和津液的關(guān)系:氣能生津,氣能行(化)津,氣能攝津,津能載氣。
  (3)血和津液的關(guān)系:津血同源。

  (五)經(jīng)絡(luò)
  1.經(jīng)絡(luò)的概念及經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。
  2.十二經(jīng)脈的名稱、走向與交接規(guī)律、分布規(guī)律、表里關(guān)系及流注次序。
  3.十二經(jīng)脈的循行部位。
  4.奇經(jīng)八脈的含義、循行部位及生理功能。
  5.經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部的含義及生理功能。
  6.經(jīng)絡(luò)的生理功能及經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用。

  (六)病因與發(fā)病
  1.病因
  (1)中醫(yī)學(xué)病因分類的沿革及中醫(yī)認(rèn)識病因的方法。
  (2)六淫的含義,六淫致病的一般特點,六淫外感與內(nèi)生"五邪"之區(qū)別。
  (3)風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫病邪各自的性質(zhì)及致病特點。
  (4)癘氣病邪的含義及致病特點。
  (5)七情內(nèi)傷的基本概念及致病特點。
  (6)飲食不節(jié)的致病特點及病理表現(xiàn)。
  (7)勞逸損傷的致病特點及病理表現(xiàn)。
  (8)痰飲、淤血、結(jié)石的概念、形成原因及其致病特點。
  2.發(fā)病機制
  (1)邪正與發(fā)病:邪氣和正氣的概念及其在疾病發(fā)生、發(fā)展和變化中的關(guān)系。
  (2)內(nèi)外環(huán)境與發(fā)病的關(guān)系。

  (七)病機
  1.病機的概念及其層次。
  2.邪正盛衰病機
  (1)邪正盛衰與疾病的虛實變化:邪氣盛則實,精氣奪則虛;真虛假實,真實假虛;由實轉(zhuǎn)虛;因虛致實;虛實夾雜等。
  (2)邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸:正勝邪退,邪勝正衰,邪正相持,正虛邪戀,邪去正不復(fù)。
  3.陰陽失調(diào)病機
  (1)陰陽失調(diào)病機的概念。
  (2)陰陽失調(diào)病機的內(nèi)容:陰陽偏勝、陰陽偏衰、陰陽互損、陰陽格拒、陰陽亡失等病機的概念、特點、形成原因及病理表現(xiàn)。
  4.氣血失常病機
  (1)氣血失常病機的概念。
  (2)氣血失常病機的內(nèi)容
  氣的失常:氣虛、氣機失調(diào)(氣滯、氣逆、氣陷、氣閉和氣脫);血的失常:血虛、血瘀、血熱;氣和血互根互用的功能失調(diào):氣滯血瘀、氣不攝血、氣隨血脫、氣血兩虛、氣血不榮經(jīng)脈等場機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
  5.津液代謝失常病機
  (1)津液代謝失常病機的概念。
  (2)津液代謝失常病機的內(nèi)容:津液不足,津液的輸布、排泄障礙,津液與氣血的功能失調(diào),津停氣阻、氣隨液脫、津枯血燥、津虧血瘀等病機的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
  6.內(nèi)生"五邪"病機
  (1)內(nèi)生"五邪"病機的含義。
  (2)內(nèi)生"五邪"病機的內(nèi)容:風(fēng)氣內(nèi)動(肝陽化風(fēng)、熱極生風(fēng)、陰虛風(fēng)動、血虛生風(fēng)、血燥生風(fēng))、寒從中生、濕濁內(nèi)生、津傷化燥、火熱內(nèi)生等的概念、形成原因及病理表現(xiàn)。
  7.經(jīng)絡(luò)病機
  (1)經(jīng)絡(luò)病機的概念。
  (2)經(jīng)絡(luò)病機的內(nèi)容:經(jīng)絡(luò)氣血偏盛偏衰、經(jīng)絡(luò)氣血逆亂、經(jīng)絡(luò)氣血運行不暢、經(jīng)絡(luò)氣血衰竭等的概念及病理表現(xiàn)。
  8.臟腑病機
  (1)臟腑病機的概念、臟腑病機學(xué)說的形成及沿革。
  (2)五臟的陰陽氣血失調(diào):心陽心氣的失調(diào)、心陰心血的失調(diào),肺氣的失調(diào)、肺陰的失調(diào),脾陽脾氣的失調(diào)、脾陰的失調(diào),肝氣肝陽的失調(diào)、肝血肝陰的失調(diào),腎的精氣不足、腎的陰陽失調(diào)等病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
  (3)六腑功能失調(diào)病機的形成原因及病理表現(xiàn)。
  (4)奇恒之腑腦、髓、骨、脈、女子胞等功能失調(diào)的形成原因及病理表現(xiàn)。

  (八)防治原則
  1.預(yù)防
  (1)未病先防:調(diào)養(yǎng)身體,提高正氣抗邪能力;防止病邪侵害。
  (2)既病防變:早期診治,根據(jù)疾病傳變規(guī)律,先安未受邪之地。
  2.治則
  (1)治則的概念、治則與治法的關(guān)系。
  (2)治病求本:標(biāo)和本的含義,治病必求于本的重要意義,正治與反治的含義及其適應(yīng)范圍;治標(biāo)與治本的運用方法及其適應(yīng)范圍:急則治其標(biāo),緩則治其本,標(biāo)本兼治。
  (3)扶正與祛邪的基本概念、適應(yīng)范圍及其應(yīng)用原則和方法。
  (4)調(diào)整陰陽:調(diào)整陰陽的概念和原則,損其偏盛的基本方法及其適應(yīng)范圍,補其偏衰的基本方法及其適應(yīng)范圍。"壯水之主,以制陽光,益火之源,以消陰翳","陽中求陰","陰中求陽"等法則的含義及應(yīng)用。
  (5)調(diào)整臟腑生理功能的基本原則和方法。
  (6)調(diào)理氣血的基本原則和方法。
  (7)因時制宜、因地制宜、因人制宜的含義及其運用。

  二、中醫(yī)診斷學(xué)

  (一)緒論
  1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容:四診、辨證、辨病、病案書寫。
  2.中醫(yī)診斷的基本原理:司外揣內(nèi),見微知著,以常達變。
  3.中醫(yī)診斷的基本法則:整體審察、四診合參、辨病與辨證相結(jié)合。
  4.中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。

  (二)望診
  1.望診的概念和原理。
  2.望神:得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
  3.望色:常色和病色的概念,面部的臟腑分屬部位,五色的主病,望色十法的內(nèi)容。
  4.望形體:強、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
  5.望姿態(tài):常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
  6.望頭面五官:頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
  7.望軀體:頸項、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
  8.望二陰:前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
  9.望皮膚:全身皮膚色澤變化及斑疹、白(?)、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
  10.望排出物:痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
  11.望小兒食指絡(luò)脈:望食指絡(luò)脈的方法及常見食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
  12.望舌:舌診的原理;舌診的方法和注意事項,舌診的內(nèi)容,正常舌象的特征及其生理變異,望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義,望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義,舌象分析要點及舌診的臨床意義,危重舌象診法。

  (三)聞診
  1.聽聲音:語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
  2.嗅氣味:病體與病室異常氣味的臨床意義。
  (四)問診
  1.問診的一般內(nèi)容:問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。
  2.問現(xiàn)在癥狀
  (1)問寒熱:寒、熱的基本概念,惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。
  (2)問汗
  表證辨汗:無汗與有汗的產(chǎn)生機制及其臨床意義。
  里證辨汗:自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
  局部辨汗:頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
  (3)問疼痛
  問疼痛的性質(zhì):脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
  問疼痛的部位:頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。
  (4)問頭身胸腹不適:頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
  (5)問耳目:耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
  (6)問睡眠:失眠的概念及常見原因,嗜睡的概念及常見原因。
  (7)問飲食口味
  口渴與飲水:口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
  食欲與食量:食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。
  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
  (8)問二便
  大便:大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
  小便:小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
  (9)問婦女
  月經(jīng):月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
  帶下:帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

  (五)切診
  1.脈診的原理,診脈的部位和方法。
  2.正常脈象:正常脈象的特點,胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征,脈象的生理變異。
  3.二十八脈的脈象特征及其主病。
  4.相似脈的鑒別,常見相兼脈的主病,真臟脈的概念、特征和臨床意義。
  5.診婦人脈與小兒脈,脈癥的順逆與從舍,脈診的臨床意義。
  6.按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其臨床意義。

  (六)八綱辨證
  1.陰陽
  (1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  (2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  (3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  2.表里
  (1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  (2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。
  (3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
  3.寒熱
  (1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  (2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機制。
  (3)寒熱錯雜的類型和臨床表現(xiàn)。
  (4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。
  4.虛實
  (1)虛證和實證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
  (2)虛實轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機制。
  (3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。
  (4)假實真虛、假虛真實的臨床表現(xiàn)、病理機制及其鑒別。
 

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