西醫(yī)綜合之基礎醫(yī)學考試大綱

　　四、試卷題型結構
　　A型題第1~90小題，每小題1.5分，共135分
　　第91~120小題，每小題2分，共60分
　　B型題第121~150小題，每小題1.5分，共45分
　　X型題第151~180小題，每小題2分，共60分

　　Ⅳ.考查內容
　　一、生理學
　　(一)緒論
　　1.體液、細胞內液和細胞外液。機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。
　　2.生理功能的神經調節(jié)、體液調節(jié)和自身調節(jié)。
　　3.體內的控制系統(tǒng)。
　　(二)細胞的基本功能
　　1.細胞的跨膜物質轉運：單純擴散、經載體和經通道易化擴散、原發(fā)性和繼發(fā)性主動轉運、出胞和入胞。
　　2.細胞的跨膜信號轉導：由G蛋白偶聯(lián)受體、離子通道受體和酶偶聯(lián)受體介導的信號轉導。
　　3.神經和骨骼肌細胞的靜息電位和動作電位及其簡要的產生機制。
　　4.刺激和閾刺激，可興奮細胞(或組織)，組織的興奮，興奮性及興奮后興奮性的變化。電緊張電位和局部電位。
　　5.動作電位(或興奮)的引起和它在同一細胞上的傳導。
　　6.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞。
　　7.橫紋肌的收縮機制、興奮-收縮偶聯(lián)和影響收縮效能的因素。
　　(三)血液
　　1.血液的組成、血量和理化特性。
　　2.血細胞(紅細胞、白細胞和血小板)的數量、生理特性和功能。
　　3.紅細胞的生成與破壞。
　　4.生理性止血，血液凝固與體內抗凝系統(tǒng)、纖維蛋白的溶解。
　　5.ABO和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。輸血原則。
　　(四)血液循環(huán)
　　1.心肌細胞(主要是心室肌和竇房結細胞)的跨膜電位及其簡要的形成機制。
　　2.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。
　　3.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心臟泵血功能的評定，影響心輸出量的因素。
　　4.動脈血壓的正常值，動脈血壓的形成和影響因素。
　　5.靜脈血壓、中心靜脈壓及影響靜脈回流的因素。
　　6.微循環(huán)、組織液和淋巴液的生成與回流。
　　7.心交感神經、心迷走神經和交感縮血管神經及其功能。
　　8.頸動脈突和主動脈弓壓力感受性反射、心肺感受器反射和化學感受性反射。
　　9.腎素-血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素和去甲腎上腺素、血管升壓素、血管內皮生成的血管活性物質。
　　10.局部血液調節(jié)(自身調節(jié))。
　　11.動脈血壓的短期調節(jié)和長期調節(jié)。
　　12.冠脈循環(huán)和腦循環(huán)的特點和調節(jié)。
　　(五)呼吸
　　1.肺通氣的動力和阻力，胸膜腔內壓，肺表面活性物質。
　　2.肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。
　　3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。氣體擴散速率，通氣/血流比值及其意義。
　　4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和運輸，氧解離曲線及其影響因素。
　　5.外周和中樞化學感受器。二氧化碳、H+和低氧對呼吸的調節(jié)。肺牽張反射。
　　(六)消化和吸收
　　1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。
　　2.唾液的成分、作用和分泌調節(jié)。蠕動和食管下括約肌的概念。
　　3.胃液的性質、成分和作用。胃液分泌的調節(jié)，胃的容受性舒張和蠕動。胃的排空及其調節(jié)。
　　4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌和排出的調節(jié)。小腸的分節(jié)運動。
　　5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。
　　6.主要營養(yǎng)物質(糖類、蛋白質、脂類、水、無機鹽和維生素)在小腸內的吸收部位及機制。
　　(七)能量代謝和體溫
　　1.食物的能量轉化。食物的熱價、氧熱價和呼吸商。能量代謝的測定原理和臨床的簡化測定法。影響能量代謝的因素，基礎代謝和基礎代謝率及其意義。
　　2.體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節(jié)。
　?。ò耍┠虻纳珊团懦?br /> 　　1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節(jié)。
　　2.腎小球的濾過功能及其影響因素。
　　3.各段腎小管和集合管對Na+、C1-、水、HCO-3、葡萄糖和氨基酸的重吸收，以及對H+、NH3／NH4+、K+的分泌。腎糖閾的概念和意義。
　　4.尿液的濃縮與稀釋機制。
　　5.滲透性利尿和球-管平衡。腎交感神經、血管升壓素、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和心房鈉尿肽對尿生成的調節(jié)。
　　6.腎清除率的概念及其測定的意義。
　　7.排尿反射。
　　(九)感覺器官
　　1.感受器的定義和分類，感受器和傳入通路的一般生理特征。
　　2.眼的視覺功能：眼內光的折射與簡化眼，眼的調節(jié)。視網膜的兩種感光換能系統(tǒng)及其依據，視紫紅質的光化學反應及視桿細胞的感光換能作用，視錐細胞和色覺的關系。視力(或視敏度)、暗適應和視野。
　　3.耳的聽覺功能：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。
　　4.前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。
　　(十)神經系統(tǒng)
　　1.神經元的一般結構和功能，神經纖維傳導興奮的特征，神經纖維的軸漿運輸，神經的營養(yǎng)性作用。
　　2.神經膠質細胞的特征和功能。
　　3.經典突觸傳遞的過程和影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，突觸后神經元動作電位的產生。
　　4.非定向突觸傳遞(或非突觸性化學傳遞)和電突觸傳遞。
　　5.神經遞質的鑒定，神經調質的概念和調制作用，遞質共存及其意義。受體的概念、分類和調節(jié)，突觸前受體。周圍神經系統(tǒng)中的乙酰膽堿、去甲腎上腺素及其相應的受體。
　　6.反射的分類和中樞控制，中樞神經元的聯(lián)系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化。
　　7.神經系統(tǒng)的感覺分析功能：感覺的特異和非特異投射系統(tǒng)及其在感覺形成中的作用。大腦皮質的感覺(軀體感覺和特殊感覺)代表區(qū)。體表痛、內臟痛和牽涉痛。
　　8.神經系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調節(jié)：運動傳出通路的最后公路和運動單位，牽張反射(腱反射和肌緊張)及其機制，各級中樞對肌緊張的調節(jié)。隨意運動的產生和協(xié)調。大腦皮質運動區(qū)，運動傳出通路及其損傷后的表現(xiàn)?；咨窠浌?jié)和小腦的運動調節(jié)功能。
　　9.自主神經系統(tǒng)的功能和功能特征。脊髓、低位腦干和下丘腦對內臟活動的調節(jié)。
　　10.本能行為和情緒的神經調節(jié)，情緒生理反應。
　　11.自發(fā)腦電活動和腦電圖，皮層誘發(fā)電位。覺醒和睡眠。
　　12.學習和記憶的形式，條件反射的基本規(guī)律，學習和記憶的機制。大腦皮質功能的一側優(yōu)勢和優(yōu)勢半球的語言功能。
　　(十一)內分泌
　　1.激素的概念和作用方式，激素的化學本質與分類，激素作用的一般特性，激素的作用機制，激素分泌的調節(jié)。
　　2.下丘腦與腺垂體的功能聯(lián)系，下丘腦調節(jié)肽和腺垂體激素，生長激素的生理作用和分泌調節(jié)。
　　3.下丘腦與神經垂體的功能聯(lián)系和神經垂體激素。
　　4.甲狀腺激素的合成與代謝，甲狀腺激素的生理作用和分泌調節(jié)。
　　5.調節(jié)鈣和磷代謝的激素：甲狀旁腺激素、降鈣素和1，25-二羥維生素D3的生理作用及它們的分泌或生成調節(jié)。
　　6.腎上腺糖皮質激素、鹽皮質激素和髓質激素的生理作用和分泌調節(jié)。
　　7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節(jié)。
　　(十二)生殖
　　1.睪丸的生精作用和內分泌功能，睪酮的生理作用，睪丸功能的調節(jié)。
　　2.卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和子宮周期(或月經周期)，雌激素及孕激素的生理作用，卵巢功能的調節(jié)，月經周期中下丘腦-腺垂體-卵巢-子宮內膜變化間的關系。胎盤的內分泌功能。